治疗方法:
头孢曲松钠按50~80mg/kg・天计算总量,每日1次加入0.9%氯化钠40ml中静点,疗程3~5天,辅以对症治疗。
细菌性痢疾是小儿常见而多发的肠道传染病,长期以来磺胺类、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、痢特灵、氨苄青霉素一直作为治疗小儿菌痢的常用药物。
头孢曲松钠属第三代头孢菌素,又名头孢三嗪、菌必治,是治疗淋病的常用药,为超广谱抗生素,经静脉或肌注给药后血药浓度很高,半衰期长,一日给药1次即可达到良好的抗菌效果。
由于该药主要经胆道和尿排泄,40%自胆道排出,60%自肾排出,故对急性功能不全的患儿提供了安全的用药。
通过临床观察,使用头孢曲松钠治疗感染重而其它药物或不能应用或疗效不佳的菌痢患儿能获得迅速治愈的效果,从而可避免严重感染所致的一系列严重并发症。
对氟哌酸亦大部分敏感,但因其影响儿童骨、关节的生长,故儿童的应用受到了限制,尤其婴幼儿忌用。
福氏志贺痢疾杆菌对痢特灵、丁胺卡那霉素及环丙沙星均大部分耐药,故临床上不应选用常规药物治疗菌痢。
对头孢唑啉亦有较高敏感性,提示该药可用于菌痢治疗。
头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾具有很好的疗效,尤其对中、重度患儿在药物品种很有限的条件下宜作为首选药以及时控制感染,避免不良后果的发生。同时应做好粪便标本的送检、培养工作,提高培养阳性率,以指导临床合理用药。